Intrauterin növekedési retardáció

We are searching data for your request:

Forums and discussions:

Manuals and reference books:

Data from registers:

Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Go to search results >>>

Átlagosan hazánkban 3-10% nő a terhesség bizonyos szakaszában diagnózist hall intrauterin növekedési retardáció (IUGR - intrauterin vagy magzati növekedés korlátozása / retardáció). Sokukban ez legitim szorongást és félelmet okozhat, gyakran azért, mert nincs elegendő információ erről a betegségről. Mi tehát az IUGR, mi okozza és befolyásolja a gyermek további életét és egészségét?

Intrauterin magzati növekedés gátlása - meghatározás

A méhben minden gyermeknek genetikailag meghatározva van növekedési potenciál (meghatározott testméretek és érettségi fok elérésének lehetősége), amelyek a magzati, anyai, placentális vagy környezeti tényezőktől függően teljes mértékben vagy részben felhasználhatók. Így az intrauterin növekedési retardáció fogalma csak azokra a csecsemőkre vonatkozik, akik, kissé egyszerűsítve, esélyük volt, hogy nagyobbá váljon, mint a születésük előtt voltak.

Intrauterin növekedési retardáció és a hipotrofia fogalma

A hipotrófia fogalmai (SGA - újszülött túlságosan kicsi a terhességi korához képest, amely teljes élettartamú gyermeknél megegyezik a testtömeggel kevesebb, mint 2500 gramm) gyakran összekeverik az IUGR kifejezéssel. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a magzati szaporodás gátlását mindig kihasználatlan növekedési potenciál befolyásolja, és a hipotrofia a legtöbb esetben (30-70%) az alacsonyabb felhasznált potenciálból származik, de kezdetben (a gyermek még optimális fejlődési körülmények között sem tud nagyobbra nőni).

A magzat intrauterin növekedésének gátlása - szimmetrikus és aszimmetrikus

Az intrauterin növekedés retardációt hagyományosan két típusra osztják:

• Szimmetrikus típus (a terhesség első felében elismert) - az IUGR-ben szenvedő gyermekek 25% -át érinti, és alacsony születési tömeggel, valamint kis fej- és haskerülettel jár. Ő esetében ritkán figyelhető meg a postnatális növekedési ütem, mely a növekedési potenciál tartós károsodásából származik a magzati fejlődés korai szakaszában (genetikai rendellenességek, kromoszóma-rendellenességek vagy káros vegyi anyagoknak és gyógyszereknek való kitettség).
• Aszimmetrikus típus (a terhesség második felében felismert) - alacsony születési tömeggel, viszonylag normális has és fej kerülettel társul, ami megkülönböztetett megjelenést kölcsönöz a kisbabának (aránytalanul nagy fej, hosszú és sovány végtagok). A szimmetrikus IUGR-szel ellentétben a szülés utáni felzárkóztatás gyakori jelenségével társul, mivel az általa leggyakrabban megmarad a növekedési potenciál (általában a terhességi hipertónia vagy az anyai nikotinizmus eredménye).

Intrauterin növekedési retardáció - okok

Mint korábban említettük, a gyermek növekedési potenciálját gátolhatják a magzati, anyai, placentális és környezeti tényezők:

• Magzati tényezők - genetikai hibák, kromoszómális rendellenességek, születési rendellenességek, anyagcsere-blokkok vagy intrauterin fertőzések (különösen a TORCH-fertőzések).
• Anyai tényezők - cukorbetegség, hyperthyreosis, kardiovaszkuláris betegségek, vesebetegség, nagyon fiatal anyák életkora (16 év alatt), vagy terhesség alatt alkalmazott gyógyszerek (például béta-blokkolók, görcsoldók, glükokortikoszteroidok).
• Tartó tényezők - elsősorban a placenta szerkezetének és működésének rendellenességei (például placentas abruption, hematoma vagy egyetlen köldök artéria).
• Környezeti tényezők - az anya alultápláltsága, káros vegyi anyagoknak és szenvedélybetegségeknek (elsősorban alkoholnak és nikotinnak) való kitettség.

Természetesen néhány ok, amelyet megemlítünk, független az anyától, de kétségkívül az stimulánsok, az egészséges életmód és a rendszeres orvoslátogatások elkerülése jelentősen csökkenti az IUGR kialakulásának kockázatát.

A terhesség az intrauterin magzati növekedés gátlásával bonyolult - menedzsment

Az intrauterin növekedési retardáció miatt bonyolult terhességet úgy kezelik, mint: magas kockázatú terhesség, és az anya és a születendő gyermek felett különleges felügyeletet igényel. Bizonyos esetekben kórházi ápolásra van szükség a terhesség utolsó heteiben, a terhesség korai befejezésében vagy a szülés útján császármetszés.

Intrauterin növekedési retardáció - prognózis

A statisztikai adatok azt mutatják, hogy az IUGR-ben szenvedő gyermekek (különösen aszimmetrikus) 80–85% -a igazítja dimenzióit társaikhoz az első két évben. Más esetekben a nagy remények társulnak növekedési hormon terápia (hazánkban van kábítószer-program ezen a területen). Ennek ellenére az IUGR-val terhelt gyermekek fokozott nyomon követést igényelnek a teljes fejlődési időszak alatt, különösen a perinatális időszakban (a perinatális mortalitás elérheti a 10% -ot).

Összefoglalva: az IUGR viszonylag gyakori rendellenesség, és a legtöbb esetben szerencsére viszonylag jó előrejelzés jellemzi a születendő kisgyermek, majd az újszülött egészségét és életét.

Irodalom:Gyermekgyógyász: Wanda Kawalec.//www.ptmp.com.pl/png/png3z4_2010/PNG34-03-Jasinska.pdf

---